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國內保乳率僅10%!醫生:乳腺癌治療,不用“一刀切”

2019-04-19 11:24:0139健康網
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核心提示:北京清華長庚醫院普外科主任醫師羅斌表示,治療乳腺癌不僅應該關注治療本身的效果,更要關注患者術后更長時間的生存質量,女性天生愛美,很多乳腺癌女性患者有保留乳房的需求。


一年一次的體檢是很多女人送給自己的健康禮物,但與此同時,也帶來了某些煩惱,比如體檢時在乳房部位發現結節。

“大夫,我是不是要得乳腺癌了?”小九前陣子去醫院采訪門診醫生,遇到好幾個20歲左右的姑娘來看乳腺結節,臉上寫滿了擔憂。

乳腺結節是乳腺癌的前期嗎?得了乳腺癌一定要把乳腺切掉嗎?圍繞這些問題,我們采訪到北京清華長庚醫院普外科主任醫師羅斌。

乳腺結節不等于乳腺癌

做乳腺B超檢查是發現乳腺結節的主要方法,雖然醫生經常說“乳腺結節”這個詞語,但實際上它并非一個獨立的疾病,而是乳腺疾病的一種癥狀表現。

乳腺結節可能是良性的,也可能是惡性的,通常需要到醫院進行更詳細的檢查來確定,比如醫生更專業的觸診、復查乳腺B超、鉬靶,必要時可能還需要穿刺取樣做個活檢。

看到這,估計很多年輕女性都會開始害怕了,更擔心體檢的結節是乳腺癌。羅斌強調,大多數的乳腺結節都屬于良性病變,并不是惡性的乳腺癌,遵醫囑定期復查隨訪,觀察結節的變化即可。

“71歲的女人乳腺發現一個腫塊和17歲發現一個腫塊,性質是完全不一樣的。”羅斌強調,雖然現在都在說腫瘤日益年輕化,但實際上得癌癥的,包括乳腺癌,大多數還是年齡大一點的女性,而不是十幾歲、二十幾歲的年輕人。

不過,小九還是要強調一點,發現乳腺結節后還是不能掉以輕心,不管不顧,一定要及時去醫院做個排查,聽聽專業大夫的建議。

治療乳腺癌不應該一刀切

良性的乳腺結節不用太擔心,但一旦確診乳腺癌,則必須干預治療。

根據2019年初發布的全國癌癥統計數據,乳腺癌居于女性腫瘤發病的首位,是真正意義上的紅顏殺手。目前乳腺癌的治療包括手術、放療、化療,還有靶向治療、內分泌治療。

雖然新的藥物、新的治療手段不斷推出,但手術治療依然沒過時,稱得上是乳腺癌治療的基礎,不少醫院建議患者將乳房一刀全切。

羅斌對此持不同的建議,他認為,治療乳腺癌不僅應該關注治療本身的效果,更要關注患者術后更長時間的生存質量,女性天生愛美,很多乳腺癌女性患者有保留乳房的需求。

公開數據顯示,美國等發達國家的保乳率達到50%~60%,這一比例在法國更高,“法國女性對美的追求更高”。而在我國,北京、上海等經濟發達地區,乳腺癌平均保乳率卻只有10%。

為了改變這一現狀,羅斌一直在努力,在他做過的乳腺癌手術中,保乳率達到40%~50%,2018年達到了56%,與國際水平接軌。

此外,羅斌還不鼓勵對所有的乳腺癌進行腋窩的淋巴結清掃。“目前乳腺癌的治療效果比較好,患者能繼續生存二十年十年”,淋巴清掃后,患者的胳膊會發生水腫,患者那側胳膊不能被蚊子叮咬,不能接受輸液、不能量血壓,嚴重影響生活質量。

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